胃カメラ
胃カメラ検査時に発見される胃癌線維化における肥満細胞の役割
2020年12月25日胃カメラ
胃内視鏡検査により発見された胃癌は、進行とともに胃の内側から外側へ向けて進行し、漿膜を突き抜けて腹腔内に腹膜播種を起こす。 腹膜播種の状態においては、癌細胞が転移した臓器が線維化することにより、腸閉塞や閉塞性黄疸を引き起 …
胃カメラ検査時に発見される食道癌におけるワクチン療法
2020年11月26日胃カメラ
現在、食道癌は、早期に発見された場合は内視鏡的切除であるESDにより完治治療となる。 しかし、本邦の食道癌の95%近くを占める扁平上皮癌は、早期から広範囲かつ高頻度にリンパ節に転移するため極めて予後が不良の癌種である。 …
胃カメラ検査時に発見される遺伝性びまん性胃癌
2020年11月14日胃カメラ
遺伝性びまん性胃癌とは、ニュージーランドで、家系内に若年発症のびまん性胃癌が認められた3家系が報告され、後の遺伝学的解析ではそれぞれの家系でCDH1遺伝子の生来の病的変化と判明し、初めて遺伝学的に遺伝性びまん性胃癌と診断 …
胃カメラ検査時に発見される胃癌の抗癌剤に対する耐性獲得メカニズム
2020年11月7日胃カメラ
近年は、内視鏡検査が普及し、早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術が標準治療となり、早期胃癌の段階で発見・治療されるため進行性胃癌数は減少している。 しかし、依然として、本邦における進行性胃癌は、罹患率・死亡率ともに上位 …
胃カメラ検査時に発見される胃癌に対する抗PD-1抗体治療
2020年11月5日胃カメラ
胃癌の発生原因のほとんどがピロリ菌によるものであり、内視鏡検査の向上や除菌率の普及により罹患率は減少しているが、依然としては罹患率・死亡率ともに上位にランクされる癌種である。 その治療として、早期癌の場合にはEMRやES …
胃カメラ検査時に発見されるH.pylori未感染胃癌における特徴
2020年11月2日胃カメラ
胃癌のほとんどはH.pylori感染により発症する。 しかし、胃癌全体の中で約1%にH.pylori未感染胃癌が存在し、その多くは未分化癌であり、またその中でも印環細胞癌が最多である。 H.pylori未感染症例の内視鏡 …
胃カメラ・十二指腸超音波内視鏡
2020年10月31日胃カメラ
十二指腸粘膜下層病変には超音波内視鏡検査が行われる。 15mm以下の病園に対しては空間分解能の高い20MHzのプローブを使用し、超音波penetration不足の場合は12MHzのプローブに変更する。 内視鏡検査時には、 …
胃カメラ検査時に発見される十二指腸隆起性病変
2020年10月27日胃カメラ
十二指腸病変の内視鏡分類は、肉眼的形態から以下のカテゴリーに分けられる。 ① 隆起性病変 ② 平坦または陥凹性病変 ③ 圧排や狭窄を呈する病変 ④ 多彩な内視鏡像を呈する病変 ⑤ 乳頭部および副乳頭部病変 ① …
胃カメラ検査時に発見される十二指腸病変と生検の功罪
2020年10月26日胃カメラ
全小腸の約4％にすぎない十二指腸には、胃・胆管・膵管・空腸が直結し、消化管ホルモンを産生する重要な管腔臓器である。 長さ25cmであるが、良悪性をあわせた腫瘍の発生頻度は空腸・回腸の約7倍に相当するため、内視鏡検査におけ …
胃カメラ検査時に発見される食道SM癌におけるtumor budding
2020年10月24日胃カメラ
食道表在癌は、深達度および脈管侵襲の有無がリンパ節転移のリスク因子であるが、同時に病理組織内におけるtumor buddingも重要である。 元々、悪性を想起させる病理組織像である微小胞巣の浸潤性増殖は、大腸癌においてt …