ヘルニアとは突出する病変のことであり、食道裂孔から胃上部の一部が胸腔内へ逸脱したもの食道裂孔ヘルニアを呼びます。逸脱型と傍食道型があり、前者が大半を占めます。
肥満体型男性では腹腔内脂肪による胃の押上、痩せ型女性では食道下部括約筋の緩みによる場合が多く、胃酸の逆流により、胸焼け・胸痛・嚥下障害などの逆流性食道炎を引き起こします。
逸脱した胃上部が腹腔内へ降下したり、食道下部括約筋が締まることは少ないため、脂肪分の少ない食事を心がけ、特に夕食を早目に摂ります。また就寝時はなるべく仰臥位や左側臥位により夜間の胃酸逆流を防止できます。
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(正常胃)
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(食道裂孔ヘルニア)
<監修責任者>
医潤会内視鏡クリニック 理事長 中西弘幸