Columnコラム

「胃が痛い」「食後に胃がもたれる」「少し食べただけですぐお腹いっぱいになる」

このような症状が続いて胃カメラを受けたものの、「特に異常はありません」と言われた経験はありませんか？

胃カメラで異常が見つからないと、「気のせいなのかな？」と思われる方もいらっしゃいます。

しかし、胃カメラで胃潰瘍や胃がんなどの明らかな異常が見つからなくても、胃の症状が続くことがあります。

その代表的な病気が、「機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）」です。

機能性ディスペプシアとは？

機能性ディスペプシアとは、胃カメラなどの検査では症状の原因となる明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや胃痛などの症状が続く病気です。

主な症状には、

・食後の胃もたれ
・少し食べただけでお腹がいっぱいになる
・みぞおちの痛み
・みぞおちが焼けるような感じ

などがあります。

胃の粘膜に目立った異常がなくても、胃の動きや知覚など「胃の機能」に問題が生じることで症状が起こると考えられています。

胃カメラで異常がなくても症状は続く？

症状による2つのタイプ

機能性ディスペプシアの原因は？

機能性ディスペプシアは、ひとつの原因だけで起こる病気ではありません。

胃の運動機能の異常、胃酸、胃や十二指腸の知覚過敏、ストレスや自律神経、生活習慣など、さまざまな要因が複雑に関係していると考えられています。

また、ピロリ菌感染などが関係している場合もあるため、症状や検査結果に応じて確認することがあります。

機能性ディスペプシアはどのように診断する？

大切なのは、胃の症状があるからといって最初から機能性ディスペプシアと決めつけないことです。胃痛や胃もたれなどは、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がん、逆流性食道炎などでも起こります。
そのため、年齢や症状、これまでの経過などを確認し、必要に応じて胃カメラや血液検査などを行います。

そのうえで、症状を説明できる明らかな病気が見つからず、特徴的な症状が続いている場合に機能性ディスペプシアを考えます。

機能性ディスペプシアの治療

機能性ディスペプシアでは、症状やタイプに合わせて治療を行います。

胃酸が関係していると考えられる場合には、胃酸の分泌を抑える薬を使用することがあります。

食後の胃もたれや早期満腹感が強い場合には、胃の運動を改善する薬を使用することがあります。症状に応じて、アコチアミド（アコファイド）やモサプリド（ガスモチン）などを使い分けます。また、症状によっては六君子湯などの漢方薬を使用することもあります。

薬による治療だけでなく、食べ過ぎを避ける、脂肪分の多い食事を控える、睡眠や生活リズムを整えるなど、生活習慣を見直すことも大切です。

胃カメラで「異常なし」でも症状が続く方へ

胃カメラで異常がなかったことは、胃がんや胃潰瘍などの病気が見つからなかったという意味では安心できる結果です。

しかし、「異常がないのだから我慢するしかない」ということではありません。

胃もたれ、早期満腹感、みぞおちの痛みなどが続いている場合には、機能性ディスペプシアが隠れている可能性があります。

当院では、胃カメラで明らかな異常が見つからなかった方の胃痛・胃もたれなどについても診療しています。

「胃カメラでは異常なしだったけれど、症状が続いている」という方も、一度ご相談ください。