Columnコラム

大腸カメラ検査時に発見される炎症性腸疾患(inflammatory bowel disease : IND)の内視鏡所見に縦走潰瘍がある。

縦走潰瘍を来す代表的な疾患はCrohn病（CD）であり、口腔～肛門までの全消化管に病変を来しうる原因不明の慢性炎症性疾患である。

消化管病変は、主病変の存在部位により小腸型、大腸型、小腸大腸型に分類される。

典型的な縦走潰瘍や敷石像を認めれば、CDの確定診断が可能であるが、縦走潰瘍を呈する疾患は少なくない。

虚血性腸炎・腸管ベーチェット病・collagenous colitisの他に、虚血やウィルス感染を伴う潰瘍性大腸炎・感染性腸炎でも呈することがあるため、患者背景・臨床経過・各種画像検査さらに病理組織学的所見を加味した鑑別診断が重要である。