Columnコラム

胃・大腸内視鏡検査時に良性・悪性腫瘍に遭遇することが多いが、ほとんどは肉眼的観察で判断可能な場合が多い。

しかしながら、確定診断は病理診断となる場合が多く、生検時の検体を適正に保存提出することが重要である。

上記以外にも病理医が希望する、通常の生検病理診断依頼書に記載するべき情報を以下に記載する。

（最重要項目）

・患者の氏名、年齢、性別

・採取臓器

・病変の占居部位と大きさ

・画像所見、臨床診断、起始と経過、採取部位（病変の辺縁、中心）

・既往疾患（他臓器癌、リンパ腫、消化性潰瘍など）

・治療歴［抗がん薬使用、プロトンポンプ阻害薬服用、放射線照射、H.pylori（Heli 除菌治療など）

（有益な項目）

・生検目的（腫瘍の確定または除外）

・特記すべき血液生化学データ（gastrin値、自己抗体、HTLV-1抗体など）

・病変の色調（周囲粘膜と比べて同色、褪色、発赤）と潰瘍の有無

また、上記以外にも明らかに腫瘍を想定している場合は、病変の大きさや大きさの推移と経過などの記載も重要である。