PPI（胃粘膜に対する副作用）
2020年9月15日その他
胃液は、１日に約２L分泌され、胃液に含まれる主成分である胃酸とペプシノーゲンでたんぱく質を消化する。 ペプシノーゲンは、不活性前駆体の１つで、それ自身にはタンパク質消化作用はなく、胃酸の作用でペプシノーゲンがペプシンにな …
胃カメラ検査時に発見されるスキルス胃癌（原因遺伝子および治療薬）
2020年9月14日胃カメラ
スキルス胃癌は、著明な潰瘍形成も周堤もなく、胃壁の肥厚・硬化を特徴とし、病巣と周囲粘膜との境界が不明瞭なびまん浸潤型胃癌であるため、胃内視鏡による早期発見は困難な場合がある。 また、転移などを伴う難治性進行癌の状態で発見 …
大腸カメラ検査時に発見される潰瘍性大腸炎（IL-17シグナルと遺伝子異常）
2020年9月12日大腸カメラ
慢性炎症に罹患した組織においては、正常組織とは異なった組織の再構築が生じている可能性が示唆されているが、発癌リスクの上昇と遺伝子変異の観点から、どのような再構築が生じて、発癌に関わるかについては未だ十分に解明されていない …
胃カメラ検査時に発見されるスキルス胃癌
2020年9月11日胃カメラ
スキルス胃癌は、ギリシャ語の硬いものというスキロスから派生した病名で、臨床的には「胃癌取扱い規約」に準じて“著明な潰瘍形成も周堤もなく、胃壁の肥厚・硬化を特徴とし、病巣と周囲粘膜との境界が不明瞭なもの”と定義され、びまん …
胃カメラ検査時に発見される好酸球性食道炎
2020年9月10日胃カメラ
好酸球性食道炎は食道上皮に好酸球が浸潤しTh2優位の炎症が持続することにより食事のつかえ感や胸焼けを生じ、運動機能異常や狭窄を合併する慢性アレルギー疾患である。 欧米では胃食道逆流症についで多く、本邦でも増加の一途をたど …
除菌時のPPIの役割
2020年9月7日ピロリ菌
胃癌患者のほとんどにピロリ菌感染または感染既往があり、除菌により胃癌発生の危険性は減少する。 現在、保険適応になっている除菌療法は、抗菌薬であるアモキシシリン・クラリスロマイシンとプロトンポンプ阻害薬（PPI）との３剤併 …
胃カメラ検査時に発見される食道癌（ステント留置）
2020年9月5日胃カメラ
食道癌の進展形式は、粘膜から発生した癌は隆起しながら周囲へ広がりやがて狭窄を呈する。 食道外部この狭窄症状である嚥下困難（つかえる感じ）はかなり進行した場合でも出にくい場合が多い。 そのため、症状発生により上部内視鏡検査 …
分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬（副作用）
2020年9月4日その他
分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤は、転移などを有する難治性癌に対し著名な効果をもたらす場合がある。 しかし、副作用などの有害事象を伴うことも多く、慎重な投与が必要である。 分子標的薬においては、ベバシズマブに代表さ …
胃カメラ検査時に発見される進行性食道癌（狭窄症状）
2020年9月3日胃カメラ
喫煙や飲酒に加え、食事の欧米化やピロリ菌除菌による胃酸の逆流により、バレット食道から食道癌の発生が増加している。 食道癌の約半数が中部から下部食道に多く発生し、食道の粘膜から発生した癌は、進行すると深部から外膜へと広がり …